Документы посещения

Как создать, проверить и скачать документ пациента по шаблону.

После этой статьи вы сможете создать документ по шаблону, понять, какие поля нужны для каждого типа, скачать файл и проверить данные.

Документ собирается из карточки пациента, посещения, врача, клиники, юридического лица и шаблона. Электронные медицинские документы для ЕГИСЗ создаются отдельно — в блоке Цифровые документы. Эта статья описывает договоры, справки, акты и другие файлы Word/PDF.

Перед началом

У вашей роли есть право создавать документы.
В справочнике загружен шаблон нужного типа и он привязан к юридическому лицу.
Для большинства типов заполнено посещение: услуга, цель посещения, врач и данные, которые должны попасть в документ.
В карточке юрлица заполнены реквизиты. Для акта МТК у юрлица должен быть указан главврач.

Где создать документ

Документ всегда создаётся из карточки пациента.

Откройте карточку пациента.
Выберите один из путей:

вкладка Посещения — откройте нужное посещение и в блоке Созданные документы нажмите кнопку со значком «плюс»;
вкладка Договоры — кнопка Создать (договоры и соглашения);
вкладка МД — кнопка Создать (медицинские документы: справки, акты, эпикриз и другие).

Если вы создаёте документ из посещения, поле Посещение уже заполнено и его нельзя сменить.

Сформировать документ

В окне Создание документа выберите Юр. лицо. Список шаблонов появляется только после этого выбора.
Выберите Шаблон. От типа шаблона зависят дополнительные поля.
Укажите Дату заключения. По умолчанию стоит сегодняшняя дата.
Если поле Посещение видно — выберите посещение. Оно обязательно для всех типов, кроме соглашения.
Заполните дополнительные поля выбранного типа — см. раздел ниже.
Нажмите Создать и дождитесь сообщения «Успешно создано!». Пока идёт генерация, на экране показано «Идет генерация, пожалуйста, подождите».

Юрлицо может подставиться само, если оно указано в вашем профиле. Если нужного шаблона нет в списке, проверьте привязку шаблона к выбранному юрлицу и то, что посещение подходит для этого типа документа.

Документы нельзя удалить

Созданный документ нельзя удалить из системы.

Если создать документ ещё раз с тем же шаблоном, тем же юрлицом и тем же посещением, поведение зависит от типа:

для большинства типов файлы в уже существующем документе перезаписываются — номер документа остаётся прежним;
для договора и приложения к акту МТК каждый раз создаётся новый документ, предыдущий остаётся в списке;
соглашение без посещения тоже каждый раз создаёт новый документ.

Если у документа есть архивная подписанная версия PDF, система не затирает её и создаёт новый документ.

Перед повторным созданием убедитесь, что в шаблон должны попасть актуальные данные: исправлять готовый файл вручную обычно не нужно, если проблема в карточке пациента, посещении или справочниках.

Что заполнить для каждого типа

Набор полей зависит от типа выбранного шаблона. В клинике могут быть не все типы.

Договор

Посещение обязательно.
Гарантийный срок: 3, 4 или 7 месяцев. По умолчанию выбран срок 7 месяцев.
Список изделий: тип, количество и цена. Изделия добавляются без НДС; при необходимости выберите тип цены С НДС и укажите ставку.
Можно добавить несколько изделий. Пустые строки нужно дозаполнить или удалить.

После создания договор обычно доступен как файл .docx.

Соглашение

Посещение можно не выбирать: документ создаётся по карточке пациента.
Соглашения отображаются на вкладке Договоры.

Справка

Посещение обязательно.
Дополнительных полей в форме нет: данные берутся из пациента, посещения и шаблона.

Расширенная справка

Посещение обязательно.
В посещении должны быть заполнены данные объективного осмотра. Иначе система сообщит, что для расширенной справки заполнены не все данные.

Справка в свободной форме

Посещение обязательно.
Поле Свободный текст, который будет включен в справку — этот текст попадёт в документ.

Эпикриз

Посещение обязательно. Создавайте эпикриз из карточки посещения.
В документ попадает список посещений пациента.

Заключение RG

Посещение обязательно.
Дополнительно выберите посещение для заполнения документа — то, в котором есть углы рентгенограммы.

Акт МТК

Посещение обязательно.
В карточке юрлица должен быть указан главврач.
Заполните состав комиссии: должность и врача для каждого участника. Врачей можно выбрать из сотрудников, связанных с посещением.
При необходимости добавьте одно изделие: тип, количество и цена.

Акт МТК (Корсет Шено)

Доступен только для посещения услуги Сколиоз.
Заполните председателя комиссии и членов комиссии. Для председателя должность фиксирована: Врач-травматолог. Для членов комиссии доступны должности Врач-травматолог и Инженер.
Изделие при заказе корсета необязательно. Если изделие выбрано, в документ попадут данные «при заказе» и наблюдение роста.

Акт МТК (НК)

Доступен только для посещения услуги Протез НК с целью Акт МТК.
Состав комиссии и комплектации задаются в самом посещении, а не в окне создания документа. Перед генерацией заполните анамнез протезирования НК, предварительные комплектации и состав комиссии на карточке посещения.

Приложение к акту МТК

Посещение обязательно.
В карточке юрлица должен быть указан главврач.
Обязательно выберите Изделие по посещению. Если в посещении нет изделий, документ создать нельзя.
Каждый раз создаётся новый документ, предыдущий не перезаписывается.
После создания файл обычно доступен как .docx.

Скачать и открыть документ

В блоке Созданные документы на посещении документы сгруппированы по типу. Для строки доступны действия:

Скачать PDF — если PDF сформирован;
Скачать в формате .docx;
Скачать подписанную версию — только если есть архивная подписанная PDF.

Статус Сформирован означает, что файл готов. Статус Подписан (архив) относится к старой подписанной версии, если она сохранилась.

На вкладке МД можно открыть PDF, скачать PDF и скачать .docx. На вкладке Договоры обычно доступно только скачивание .docx.

Проверить документ

ФИО пациента и дата рождения.
Дата посещения, услуга, цель посещения и специалист.
Реквизиты юрлица и название клиники.
Для договора: изделия, цены, НДС и гарантийный срок.
Для актов МТК: состав комиссии и изделие.
Для справки в свободной форме: введённый текст.
Что выбран правильный шаблон и юрлицо.

Если документ не формируется

Нет права создавать документы — обратитесь к администратору.
Не выбран шаблон или юрлицо.
Для типа нужно посещение, но оно не указано.
Шаблон не привязан к выбранному юрлицу.
Для расширенной справки не заполнен объективный осмотр.
Для акта МТК не указан главврач юрлица или не заполнен состав комиссии.
Для акта МТК (Корсет Шено) посещение не по услуге «Сколиоз».
Для акта МТК (НК) услуга не «Протез НК», цель не «Акт МТК», либо на посещении не заполнены анамнез, комплектации или комиссия.
Для приложения к акту МТК в посещении нет изделий.
Для заключения RG не выбрано посещение с углами рентгенограммы.

Если ошибка сохраняется, передайте администратору ФИО пациента, дату посещения и название шаблона.

Глубже

Документы посещения и шаблоны
Юридические лица и документы организации
ЕГИСЗ — если нужен протокол консультации для передачи в ЕГИСЗ